Her yüz bebekten birinde kalıcı hastalığa yol açan inmemiş testis, 6. ayın sonunda hala yerine gelmemişse hemen tedaviye başlanmalı. Çünkü bu durum; kısırlık ve kanser riskini beraberinde getiriyor.

Özel Fatma Hatun Hastanesi Üroloji Uzmanı Op. Dr. Fatih Veysel Baran, özellikle erken doğan bebeklerde, normal zamanında doğan bebeklere oranla üç kat daha fazla görülen inmemiş testisin, erkek kısırlığı ve bazı kanser türleri için risk oluşturduğunu söyledi.

İnmemiş testisler hakkında gazetemiz muhabire bilgi veren Özel Fatma Hatun Hastanesi Üroloji Uzmanı Op. Dr. Fatih Veysel Baran, şu açıklamaları yaptı;

“Testisler sadece insanlarda doğumdan önce skrotuma iner ve sadece insanlarda ve şempanzelerde ömür boyu skrotumda bulunur. Testisler gebeliğin ilk 2 ayı içerisinde gelişimini tamamlar ve bebeğin karnı içerisinde yerleşip cinsel farklılaşmayı sağlayan hormonları salgılar. Gebeliğin 7. ayından sonra testisler hızla hormonların ve karıniçi basıncın etkisiyle aşağı doğru ilerler.

İNMEMİŞ TESTİS NE KADAR SIKLIKLA GÖRÜLÜR?

            Zamanında doğmuş bebeklerde % 3-5 oranında inmemiş testis saptanabilir. Prematurlerde bu oran %30 ' a kadar çıkar. Doğumdan hemen sonra bir miktar inişte devam olabildiği için 1 yaşına kadar bu oran %1 ' e kadar gerileyebilir. Sıklıkla iki tarafta izlenir. Tek taraflı olduğunda sağda daha çok izlenir.

NEDEN OLUR?

Testisin inişini sağlayan hormonların eksikliğinden ya da testisin kendi iç yapısından kaynaklanan bir nedenden dolayı olabilir. Ya da testisin inişinde bir klavuz görevi gören gubernakulum denilen yapının yeteri kadar gelişmeyip aşağı inememesinden kaynaklanabilir. Nadiren de olsa bebekte hiç testis dokusu olmayabilir ya da ektopik yerleşimli olabilir.

NASIL FARKEDİLİR?

Bebeğin altı değiştirildiğinde her iki testisin skrotum denilen torbada olup olmadığı annesi tarafından fark edilir. Eğer böyleyse mutlaka bir üroloji uzmanına başvurulması gerekmektedir. Bazende bu tip hastalar pediatri uzmanı ve ya aile hekimi tarafından da fark edilip üroloji uzmanına yönlendirilir. Bazende sıcaklık değişimine, ağlamaya ve dokunmaya bağlı olarak testisler skrotumda olduğu halde yukarı kaçabilir ki bu duruma utangaç testis diye ad verilir. Bu durumda uygun muayene ve masaj yöntemi ile testisin skrotuma indiği izlenebilir. Utangaç testiste tedaviye gerek yoktur.

NE ZAMAN TEDAVİ EDİLİR?  TEDAVİ EDİLMESSE NE OLUR?

Hayatın ilk 1 yılı içerisinde mutlaka tedavi edilmelidir. Doğumdan itibaren 6 aya kadar beklenebilir. Eğer tedavi edilmezse hastada ilerleyen yaşlarda kısırlık ve testis kanserine neden olur. Bunun sebebi testislerin ısıya karşı aşırı hassas olmasıdır. Zaten bu nedenden dolayı testisler karın dışında yerleşimlidir.

NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Hormon Tedavisi: Optimal etki 3 ila 5 yaş arasıdır. 3 yaşından küçüklerde cerrahi tedavi ön plandadır.

Cerrahi Tedavi: Hormon tedavisi başarısız olursa veya kasık fıtığı varsa; fıtık onarımı ile birlikte orşiopeksi ( testislerin cerrahi müdahale ile torbaya indirilmesi ) yapılmalıdır.

ÇOCUKLUĞUNDA İNMEMİŞ TESTİS ÖYKÜSÜ OLANLAR NE YAPMALIDIR?

Bu tip hastalar testis kanseri ve kısırlık açısından riskli gruptadır. Kısırlık riski normal bireylere göre 6 kat, testis kanseri riskide 46 kata kadar artmıştır. Bu bireylerin rutin bir ürolojik muayeneden geçtikten sonra gerekli testlerin yapılması önem göstermektedir.” Elif SARIHAN